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一节颈椎被"吃掉了"!5岁女孩颈椎结核、差点终

5岁女孩琦琦(化名)因脖子苦楚悲伤到病院就诊,被诊断出“颈椎结核”,一节颈椎被结核杆菌“吞噬”,如不及时治疗,很可能导致高位截瘫。辗转到广州医科大年夜学隶属第三病院就诊,骨科吴增晖教授团队为着实施手术,成功去除颈椎结核病灶。在床上躺了两个多月的琦琦终于可以坐起来了,6月12日,琦琦已安全出院。

5岁女孩扶着脖子才能起床,颈椎被“吃掉落”一节

“我就看她(琦琦)很稀罕,天天起床都要用两个手撑着脖子才能起来。”提到琦琦的病情,妈妈黄女士回忆道。今年2月尾,琦琦妈妈发明孩子有点不太对劲,除了要撑着脖子才能起来,琦琦总说脖子痛,整小我无精打采的,饭也吃不下。

家人赶快带着孩子到当地病院就诊,反省结果让家人大年夜吃一惊,琦琦患上的是少见的“颈椎结核”,影像学反省发明在颈7椎体周围形成了大年夜量脓肿,而且颈7椎体的骨质已经被结核杆菌吞噬得“面貌全非”,就似乎消掉了一样。

颈椎CT:红圈所在位置为琦琦(化名)缺掉的颈7椎体(图:广医三院骨科)

“颈椎结核是一种继发病变,原发灶多在肺部,少数在淋趋承、消化系和泌尿生殖系等。肺部病菌进入血液轮回系统,扩散至颈椎,在小儿病灶会在椎体内驻留、扩散,孕育发生脓液,导致骨、椎间盘破坏。”广医三院骨科副主任医师王簕先容:“跟着病情成长,椎体被严重破坏,可造成椎体塌陷,假如颈椎稳定性受到损伤,后期可能导致椎体后方的脊髓神经受压,严重的以致可能呈现高位截瘫,是以,赶早治疗异常关键。”

在床上躺了两个月,广州医生取髂骨“补脖子”

因为疫情影响,琦琦和家人不停在外埠就医。琦琦年岁小,颈椎的位置特殊,手术风险高,不敢贸然手术,琦琦在床上一躺便是两个多月。生病以来,由于苦楚悲伤,琦琦吃不下饭,一度瘦到只有20多斤。

5月尾,琦琦辗转来到广州医科大年夜学隶属第三病院吴增晖教授处就诊。此时琦琦的环境已不能再拖。结核病菌侵蚀了颈椎椎体,严重影响了椎体的稳定性,琦琦以致不能坐起来。

但手术所面临的风险与寻衅也不小。“首先给5岁的孩子做颈椎手术风险就不低”广医三院骨科主任吴增晖说:“其次,手术的器具也是个难题。今朝所有的手术东西都是给成人设计的。就拿术顶用于固定骨头的钢板来说,都是成年人的尺寸,孩子的颈椎偏小,今朝没有得当幼儿用的钢板。”于是团队想到了用于固定手指骨折的钢板,手术东西的问题才水到渠成。

6月初,广医三院骨科吴增晖教授为琦琦实施了“颈前路颈椎体次全切除,病灶清除,自体髂骨植骨,钛板内固定术”。吴增晖从颈前方柔柔、细致地进入琦琦病变的颈椎处,掏出了已被腐蚀得呈“啫喱”状的颈7椎体,吴增晖团队彻底清除告终核病灶和周围的脓性渗出物,并从琦琦的髂骨处取了和颈椎大年夜小一样的骨头,填补在空白的颈椎处,用特殊大年夜小的钢板和钉子,将颈椎固定住。全部手术光阴不到2小时,出血仅5ml。

“髂骨处的骨头质量好,又是自己的骨头,能够很好地跟颈椎高低的椎体交融发展”,副主任医师王簕解释,“经由过程手术清除病灶,用自体髂骨支撑能办理颈椎椎体缺掉的问题。”术后第3天,时隔两个多月,琦琦终于可以扶着家人稳稳地坐起来了。

因为琦琦还处长发展发育中,未来骨骼也会长大年夜变长,为了不影响发育,琦琦必要按期回病院复查。“等植入的骨头和高低的颈椎交融长好了,植入的钢板后续可能必要取掉落,不然也会影响孩子的发展发育”王簕先容。

6月12日,琦琦(左二)出院时与广医三院骨科医生合影。广医三院供图

提醒:

吴增晖先容,脊柱是结核的好发部位之一,患者会呈现剧烈的腰痛、背痛或颈部苦楚悲伤。这种苦楚悲伤多为持续性的,改变姿势的时刻会加重。当结核进一步的加重,呈现寒性脓肿榨取神经、脊髓的时刻,会呈现神经侵害和脊髓受榨取的症状。有部分患者还会集并一些满身性的症状,比如低热,盗汗,乏力等等结核中毒的症状,建议呈现上述症状尽快就医,以免耽误病情。

滥觞:南方都会报

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